La escoliosis como tantas otras afecciones son mejor manejadas si conocemos donde, cuando y como buscarlas. Las alteraciones de la columna en los niños son un motivo de frecuente inquietud en los padres. La mayoría de las veces se deben a inocentes alteraciones posturales, sin embargo, pueden transformarse en un verdadero problema especialmente si no se las detecta temprano.
La escoliosis es una de las deformidades de columna más conocidas y también la más habitual. Escoliosis significa "curvatura" en griego y de hecho así lo es.
La columna vertebral es el esqueleto del tronco y va desde la cabeza hasta la pelvis. Es recta y esta en el centro del cuerpo si se la mira de frente (o de atrás), en cambio tiene distintas curvaturas normales, si se la observa de costado. En la escoliosis la columna se dobla y adquiere una o más curvas ostensibles en el frente, a veces como una "S". No solo la columna, a través de las vértebras que la integran, se dobla sino que también rota; la escoliosis es una deformidad tridimensional.
Puede aparecer a cualquier edad, pero es alrededor de la adolescencia que el problema se instala, y en especial durante el "estirón" o brote de crecimiento puberal. Lo habitual es que la escoliosis aparezca entre los 10 y los 13 años, y con mayor frecuencia en las niñas que en los varones.
Es preciso no confundir la "actitud escoliótica" que consiste en una mínima incurvación de la columna, usualmente postural. Esta última no es una deformidad, ni una etapa anterior o previa, de las verdaderas escoliosis que son deformidades del tronco. Las actitudes escolióticas se observan en niños menores, entre los 6 y 9 años.
Causas de la escoliosis
No se conoce aún la causa de las escoliosis, sin embargo se están realizando muchos trabajos de investigación que constantemente hacen nuevos aportes.
Existe un factor genético que se expresa por mínimas alteraciones en la maduraciónneurológica y que llevarán a un desarrollo equivocado de la columna vertebral durante la época de mayor crecimiento.
Lo que se puede afirmar con seguridad es que la escoliosis no se debe a malas posturas de los niños al:
- Escribir, leer.
- Mirar televisión.
- Ni tampoco al hecho de llevar mochilas.
- La práctica de determinados deportes.
- A una mínima desigualdad en las piernas.
Signos y síntomas de la escoliosis
Los signos iniciales son escasos y sin manifestaciones de dolor. Por otro lado al entrar en la preadolescencia y tornarse mas independientes, escapan al control de sus padres y además, espacian las visitas al pediatra.
Lo que se puede notar inicialmente son ligeras asimetrías en el cuerpo como la cadera más alta o un hombro más bajo pero lo más importante está en la espaldadonde no tenemos ojos para vernos. Se dan así las condiciones para que una deformidad importante se instale sin que los padres ni el niño lo noten. Cuando es muy ostensible para encontrarla sin buscarla ya suele ser un problema avanzado. Entonces lo más importante es ir a buscarla.
Tratamiento para la escolisis
El tratamiento para la escoliosis depende de:
- La edad del paciente.
- Cuánto le falta por crecer.
- El ángulo y el patrón de la curva.
- El tipo de escoliosis.
En la mayoría de los casos, la escoliosis no requiere ningún tipo de tratamiento médico. El médico sólo revisa la columna vertebral del niño, para asegurarse de que la curvatura no esté aumentando.
Si su hijo necesita tratamiento, es probable que el médico indique tomarradiografías para poder ver claramente cuál es el estado de la columna. Tal vez también le sugiera ver a un traumatólogo, un médico especialista en el tratamiento de afecciones relacionadas con los huesos.
El traumatólogo podría mencionar el ángulo de Cobb, un método de medición en grados de la curvatura de la columna. La cantidad de grados ayuda al médico a decidir sobre el tipo de tratamiento que se necesita. Por lo general, una curvatura de 10 a 15 grados no requiere ningún tratamiento, excepto chequeos regulares hasta que el niño complete la maduración y el desarrollo propios de la pubertad (en general, la curvatura de la columna no empeora después de esta etapa). Si la curvatura tiene entre 20 y 40 grados, por lo general, el traumatólogo recomendará el uso de un corsé ortopédico. Un ángulo de 40 o 50 grados, o más, podría indicar la necesidad de practicar una intervención quirúrgica. Recuerde que cuando eltraumatólogo traza las líneas del ángulo de Cobb, existe cierto "error de medición". Esto significa que la cantidad de grados se modificará apenas entre una radiografía y otra (hasta alrededor de 5 grados), aunque la curva no se haya modificado.
Alrededor de un 20% de los niños con escoliosis tiene que usar un corsé ortopédico, que actúa como un aparato de sujeción para prevenir más desviaciones de la columna. El corsé no enderezará la columna pero, si es eficaz, permitirá que la curvatura no aumente más de 5 o 10 grados, de modo de evitar la cirugía.
Existen varios tipos de corsés ortopédicos, que suelen fabricarse con materiales livianos. Algunos se usan entre 18 y 20 horas por día; otros, sólo de noche.
* Es importante que se realice un chequeo periódico con los médicos ortopedistasafiliados a la red profesional. Todos los especialistas son certificados y hacen parte de la sociedad de médica... Separe su cita hoy mismo, por su salud y bienestar.
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